Caso clínico estadísticoUn caso, cuatro afirmaciones
Cada caso se presenta como en un pase de visita. Primero, la viñeta del estudio: qué se hizo, con quién y qué se encontró. Después, cuatro afirmaciones sobre un concepto estadístico. Tu tarea es decidir cuáles son verdaderas antes de abrir la respuesta.
Las respuestas explican el razonamiento con las cifras del caso, y cada entrada termina con una receta (Rp/) para llevar a tu tesis y el código en R para reproducir el cálculo. Puede haber varias verdaderas, ninguna o todas: no busques un patrón, busca el argumento.
Los casos
Caso n.º 1¿El odds ratio es un riesgo relativo?
Una cohorte con un desenlace frecuente, donde el OR exagera.
Caso n.º 2p = 0,07: ¿la intervención no sirve?
Intervalo de confianza frente a valor p en un ensayo comunitario.
Caso n.º 3¿Qué hago con los pacientes que se fueron?
Kaplan-Meier y datos censurados en una cohorte pequeña.
Caso n.º 4 · 10 nov.¿A cuántos hay que tratar para que uno se beneficie?
NNT, NNH y la diferencia entre riesgo relativo y absoluto.
Caso n.º 5 · 17 nov.¿Las madres recuerdan igual?
Sesgo de recuerdo y de selección en un estudio de casos y controles.
Caso n.º 6 · 20 nov.¿11,2 ± 0,1 describe a los niños?
Desviación estándar frente a error estándar en la Tabla 1.
Caso n.º 7 · 24 nov.¿La aspirina no sirve si eres Géminis?
Errores tipo I y II en los análisis por subgrupos del ISIS-2.
Caso n.º 8 · 27 nov.¿Funciona el fármaco si el placebo también funciona?
Intención de tratar frente a adherencia en el Coronary Drug Project.
Caso n.º 9 · 1 dic.¿Comer chocolate te acerca al Nobel?
Falacia ecológica en una correlación entre países.
Caso n.º 10 · 4 dic.¿Qué punto de corte elijo para el PSA?
Curva ROC, AUC y el intercambio entre sensibilidad y especificidad.
Caso n.º 11 · 8 dic.¿Importa quién evalúa al paciente?
Un ensayo con un neurólogo cegado y otro que conocía el tratamiento.
Caso n.º 12 · 11 dic.¿Dónde están los ensayos negativos?
Sesgo de publicación en 74 ensayos de antidepresivos.
Caso n.º 13 · 15 dic.¿Nos lavamos más las manos cuando nos miran?
Efecto Hawthorne medido con dispensadores electrónicos.
Caso n.º 14 · 18 dic.¿Y si cada paciente es su propio control?
Ensayo cruzado sobre paracetamol y presión arterial.
Caso n.º 15 · 22 dic.¿Quién acepta participar?
Sesgo de respuesta en una cohorte de medio millón de personas.
Caso n.º 16 · 29 dic.¿Qué significa un hazard ratio de 0,86?
Regresión de Cox y riesgos absolutos en el EMPA-REG OUTCOME.
Caso n.º 17 · 5 ene.¿Por qué el ensayo contradijo a la cohorte?
Confusión en la terapia hormonal: Nurses' Health Study frente al WHI.
Caso n.º 18 · 8 ene.¿Quién responde a un anuncio en Facebook?
Muestreo por conveniencia en un estudio de anticuerpos contra la COVID-19.
Caso n.º 19 · 12 ene.¿Porcentaje o tasa?
Tasa de incidencia y persona-tiempo en el ensayo iPrEx.
Caso n.º 20 · 15 ene.¿Significativo es lo mismo que importante?
Significancia estadística frente a relevancia clínica.
Caso n.º 21 · 19 ene.¿Funciona en la vida real?
Ensayos explicativos y pragmáticos: el Salford Lung Study.
Caso n.º 22 · 22 ene.¿Operar o fingir que se opera?
Efecto placebo y regresión a la media en una cirugía simulada.
Caso n.º 23 · 26 ene.¿La media de la bilirrubina describe al paciente típico?
Distribuciones asimétricas y pruebas no paramétricas.
Caso n.º 24 · 29 ene.¿Por qué la fase 1 empieza con tan pocos voluntarios?
Las fases del ensayo clínico y el caso TGN1412.
Caso n.º 25 · 2 feb.¿Un estudio de casos y controles dentro de una cohorte?
Casos y controles anidado: fluoroquinolonas y aorta.
Caso n.º 26 · 5 feb.¿Se puede seguir hacia adelante con datos del pasado?
Cohorte retrospectiva con registros nacionales.
Caso n.º 27 · 9 feb.¿Cuántos pacientes necesito para replicar un ensayo?
Tamaño de muestra en ensayos y cohortes.
Caso n.º 28 · 12 feb.¿Cómo se lee un forest plot?
Forest plot y heterogeneidad en el metaanálisis de la BCG.
Caso n.º 29 · 16 feb.¿Beber poco alarga la vida?
Sesgos en estudios de cohortes y transversales.